更新时间:2018-4-3 19:49:32
阳泉市初中毕业升学体育考试免考考生登记表
学校名称: 年 月 日
姓名 |
性别 |
报名号 |
照片 | |||||
班级 |
班主任签名 |
残疾证 编号 |
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原因 |
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医 院 证 明 |
医生(签名):
年 月 日 |
家 长 签 名 |
父(母): 联系电话: 年 月 日 | |||||
学 校 意 见 |
校长(签名): 年 月 日 | |||||||
县 区 意 见 |
县区(盖章): 年 月 日 | |||||||
注:(1)本表一份,报县区招办备案。(2)医院若另出具证明,可将证明及相关检验报告贴附在有关栏内。
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