姓名

性别

籍贯

照片

毕业学校

准考

证号

学校评分部分（满分15分）

内  容

成 绩

体育教师

（签章）

班主任

（签章）

备注

体 育 课

《国家学生体质健康标准》测试

合  计

校长（签章）

考场评分部分（满分35分）

项目（考试项目打√）

成绩1

成绩2

成绩3

选定

得分

签章

备注

1000米跑（男）、800米跑（女）、200米游泳

（选一项）

∕

∕

立定跳远、50米跑（选一项）

单杠引体向上（男）、一分钟仰卧起坐（女）、前掷实心球（选一项）

篮球技能、排球技能、足球技能（选一项）

∕

统一考核得分〔（4项测试成绩相加）÷4×35%〕

总分部分（满分50分）

平时考核

统一考核

总分

主考签章

备注