姓名

性别

出生年月日

志愿填报说明

第一志愿栏内填报类型

第一中学普通生

职业技术学校

实验中学普通生

第二志愿栏内填报类型

第一中学艺术生或科技生

职业技术学校

实验中学艺体生或人文生

第三志愿栏内填报类型

第四中学艺体生

职业技术学校

第四志愿栏内填报类型

第四中学普通生

职业技术学校

第五、第六志愿

栏填报类型

第五、第六志愿可以分别选择职业技术学校、市二中、十九中、六中、朝中、文成、英桥、天华中的任意一所学校填报（艺体生需注明类别及专项），两个志愿可以兼报。每栏只能填报一所学校。

所有志愿栏内只能填报一所学校。报考职业技术学校的考生要填写学校名称及专业；报考普通高中艺体生或自主招生请在志愿栏下的空格内标明科技、人文、音乐、体育、美术、舞蹈、传媒专业名称，其中报考音乐和体育专业的考生要填写专项。

志愿填报

第一

志愿

第二

志愿

第三

志愿

第四

志愿

第五

志愿

第六

志愿

专业：

专项：

专业：

专项：

专业：

专项：

专业：

专项：

以上志愿务必为考生自愿填报，确认核对无误，服从志愿安排，一经录取，不能更改，签字后视为认同以上条款。拒绝填报志愿的考生，产生的一切后果由学生和家长自行承担。

学生签字

家长签字：